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疼痛会产生哪些影响

张灿洲麻醉科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

疼痛会导致精神情绪变化,还可以影响内分泌系统、循环系统、呼吸系统等,并出现相应的症状。

1、精神情绪变化:急性疼痛引起病人精神兴奋、焦虑、烦躁,甚至哭闹不安。长期慢性疼痛可使人表情淡漠、精神抑郁,甚至绝望。

2、内分泌系统疼痛:可引起应激反应,促使体内释放多种激素,如儿茶酚胺、皮质激素、血管紧张素Ⅱ、抗利尿激素、促肾上腺皮质激素、醛固酮、生长激素和甲状腺素等。由于儿茶酚胺可抑制胰岛素的分泌和促进胰高血糖素分泌增加,后者又促进糖原异生和肝糖原分解,甚至可以造成血糖升高和负氮平衡。

3、循环系统:剧痛可兴奋交感神经,血中儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ水平的升高可使病人血压升高、心动过速和心律失常,对伴有高血压、冠脉供血不足的病人极为不利。而醛固酮、皮质激素和抗利尿激素的增多,又可引起病人体内水钠潴留,进一步加重心脏负荷。剧烈的深部疼痛有时可引起交感神经和副交感神经功能紊乱,使血压下降、脉率减慢,甚至发生虚脱、休克。

4、呼吸系统:胸、腹部手术后的急性疼痛对呼吸系统影响较大,因疼痛引起的肌张力增加,使总顺应性下降;病人呼吸浅快,肺活量潮气量和功能残气量均降低,肺泡通气血流比值下降,易产生低氧血症。同时病人可因疼痛而不敢深呼吸和用力咳嗽,积聚于肺泡和支气管内的分泌物不能排除,易诱发肺炎或肺不张,多见于老年人,故术后疼痛是术后肺部并发症的重要影响因素之一。

参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

2023-08-08
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