腹部膨隆是指平卧时前腹壁显著高于肋缘至耻骨联合平面,外观呈凸起状,而全腹膨隆的腹部外形多呈球形或扁圆形,其常见于下列情况:
1、腹腔积液:当腹腔内有大量积液时,平卧位时腹壁松弛,液体沉于腹腔两侧,致腹部呈蛙状,称为蛙腹,侧卧或坐位时,因液体流动而使下腹部膨出,临床上多见于肝硬化门脉高压症、心力衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、胰原性腹水、结核性腹膜炎及肝吸虫病的肝大与腹水等。
2、胃肠积气:胃肠内大量积气可引起全腹膨隆,使腹部呈球形,两侧腰部膨出不明显,其外形多不随体位改变而改变,多见于肠梗阻或肠麻痹,积气亦可在腹腔内,见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹时。
3、腹内巨大包块:见于巨大卵巢囊肿、畸胎瘤、腹膜假性黏液瘤、特大肝海绵状血管瘤等。
4、其他:妊娠晚期、肥胖、疟疾等,腹部外形亦为球状全腹膨隆,为详细观察全腹膨隆的程度和变化,常需测量腹围,方法为让患者排尿后平卧,用软尺经脐和第四腰椎棘突绕腹一周,测得的周长即为腹围(脐周腹围),通常以厘米为单位,还可以测其腹部最大周长(最大腹围),同时记录,定期在同样条件下测量比较,观察其变化。
参考资料:[1]苏忠学,吴亚光.实用肝胆外科学.第1版[M].广州.世界图书出版广东有限公司.2013.

