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为什么会出现皮下结节

李彦皮肤科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

皮下结节的出现可能与风湿、类风湿、囊尾蚴等因素有关。皮下结节较大者通过视诊即可发现,较小的结节需触诊方能查及。无论结节大小均应触诊检查,注意其部位、小、硬度、活动度,有无压痛等。

1、风湿结节:位于关节伸侧的皮下组织,尤其是肘腕、膝、枕或胸腰椎棘突处,为稍硬无痛性小结节,与皮肤无粘连,表面皮肤无红肿。常与心脏炎同时出现,是风湿活动的表现之一。

2、类风湿结节:多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸侧、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处,大小不等,直径数毫米至数厘米,质硬如橡皮无压痛,对称性分布,与皮肤粘连或不粘连,结节中心为纤维素样坏死组织,周围有上皮样细胞浸润排列成环状,外被以肉芽组织肉芽组织间有大量的浆细胞和淋巴细胞。其存在提示有类风湿的活动。

3、囊蚴结节:位于躯干、四肢、皮下或肌肉内出现的黄豆或略大的结节,圆形或椭圆形,数目多少不一,表面平滑,无压痛,与皮肤无粘连,质地硬韧而有一定弹性,结节亦可出现于颈部、乳房及阴部皮下。见于囊尾蚴病,也称囊虫病。

参考资料:[1]万学红,陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

2023-08-04
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