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视野缺损是什么病

苏龙眼科主任医师
天津医科大学第二医院三甲

视野缺损常见于视网膜色素变性、青光眼、周边部视网膜脉络膜炎等疾病,具体如下:

1、视网膜色素变性:主要表现为慢性进行性视野缺失、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电图异常,最终可导致视力下降;眼底荧光血管造影可显示视网膜色素变性早期用检眼镜查不易发现的微小视网膜色素上皮改变,有助于早期诊断。

2、青光眼:常见症状有眼胀、眼痛、视力锐减、畏光、流泪、头痛等;眼压测量可得超过21毫米汞柱,或双眼压差值大于5毫米汞柱,或24小时眼压差值超过8毫米汞柱,为病理性眼压升高;青光眼出现典型视野缺损时,视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变,为青光眼最早期诊断提供了依据。

3、周边部视网膜脉络膜炎:临床主要表现为耳鸣、腹泻、口腔溃疡、毛发脱落、葡萄膜炎、视神经萎缩、视网膜出血、视网膜水肿等;检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮,逆眼球转动方向运动,急性期有黄白色、斑片状渗出、部分融合,病灶微隆起。

4、垂体腺瘤:主要表现有生长激素分泌过多、低钠血症、闭经、体型异常、垂体功能紊乱、垂体危象、多尿、植物神经功能障碍、头痛、视力视野改变、视神经萎缩、视野缺损等;生长激素测定显示缓慢降低。

5、视神经炎:常见症状有视力下降、对光反射变化、眼球疼痛、眼底改变等;眼底检查时,视乳头炎者视盘充血、轻度水肿,视盘表面或其周围有小的出血点,但渗出物很少;头部MRI除可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病外,还可以了解蝶窦和筛窦情况,帮助进行病因的鉴别诊断。

2023-08-02
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