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眼球突出是什么原因引起的

苏龙眼科主任医师
天津医科大学第二医院三甲

眼球突出是眼眶疾病最常见的临床表现之一,常见于内分泌相关疾病、感染性疾病等,具体如下:

1、内分泌相关疾病:甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高可表现为单纯性突眼;Graves眼病又称甲状腺相关性眼病或浸润性突眼,眶后淋巴细胞浸润,眶后成纤维细胞分泌大量黏多糖和糖胺聚糖在组织沉积,透明质酸增多,导致眼外肌和脂肪肿胀损伤,引起突眼。

2、感染性疾病:眼内细菌或真菌感染时,严重者表现为眼剧痛难忍,眼睑、结膜高度水肿充血,眼球突出,运动受限,视力完全丧失;艾滋病病毒感染者常并发卡波西肉瘤,可有眼睑及结膜肿胀充血、运动障碍、眼球突出等。

3、头部外伤:头部外伤常引起颈动脉海绵窦瘘,表现为病侧眼球突出、结膜充血水肿、眼睑充血、肿胀、下睑结膜因水肿外翻,如不及时治疗可引起双侧突眼。

4、血液系统疾病:部分急性髓系白血病可伴粒细胞肉瘤,或称绿色瘤,常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出;免疫性血小板减少性紫癜导致眼眶内出血时表现为眼球突出。

5、眼部肿瘤:眼部肿瘤的瘤组织可使视神经胀大,推动眼球向前,发生眼球突出,如视神经胶质瘤,患者表现为无痛性进展性的视力丧失和眼球突出。

6、先天畸形:如狭颅症,由于颅缝过早骨化,导致颅腔容积减小、形态异常,狭小的颅腔引起颅内压增高和各种神经功能障碍,眼部征象包括眼球突出。

其他:如上巩膜静脉压升高引起的继发性青光眼。上巩膜静脉压升高,房水排出因而受阻而导致眼压升高,常伴有球结膜水肿和眼球突出。

2023-08-02
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