肠鸣是一种临床体征，并非一种疾病。引起肠鸣音异常的病因较为复杂，急性胃肠炎、胃肠道大出血、机械性肠梗阻等疾病因素可能引起肠鸣音活跃或亢进；老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱等疾病因素可能引起肠鸣音减弱或消失。此外，肠鸣还与药物因素、环境因素等有关。
一、疾病因素
1、胃肠炎症性疾病：包括急性胃肠炎、急性阑尾炎、腹膜炎、急性胰腺炎等，因胃肠道炎症性改变可使肠鸣音异常。
2、胃肠出血性疾病：如胃溃疡出血、十二指肠溃疡出血、急性出血性肠炎等，可造成血液弥漫在腹腔内引起肠鸣音改变。
3、梗阻性疾病：包括粘连性肠梗阻、肠套叠、肠扭转等，肠内容物通过障碍出现肠鸣音异常。
4、胃肠肿瘤：肿瘤生长使胃肠结构破坏，肿瘤刺激或压迫引起相应症状，导致肠鸣音改变。
5、其他：如电解质紊乱、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等，亦可引起肠鸣音异常。
二、药物因素
1、胃肠促动力药：如多潘立酮、橼酸莫沙必利等，导致肠鸣音活跃。
2、胃肠动力抑制药：如东莨菪碱片、间苯三酚、阿托片等可松弛胃肠平滑肌，导致肠鸣音减弱。
3、泻药：如甘露醇、硫酸镁、乳果糖、聚乙二醇电解质散等可导致肠鸣音活跃。
4、止泻药：如蒙脱石散等可使肠鸣音减弱。
三、环境因素
温度变化：寒冷刺激是腹部受凉后可出现胃肠蠕动增快，肠鸣音活跃。
四、生活方式
1、饥饿：饥饿状态易刺激胃肠蠕动，导致肠鸣音增强。
2、进食：餐后消化状态可导致肠鸣音频繁而明显。
3、休息：休息时肠蠕动减弱，肠鸣音微弱。