乳房下垂是由乳房肥大症引起，另外年老、哺乳、减肥等也可能会导致其出现，具体如下：
1、乳房肥大症：又称巨乳症，患者多伴有乳房下垂。一般认为中国女性的乳房容积在250-300mL为佳，超过上述范围属于乳房肥大。女性处在青春发育期、妊娠期和更年期都可因乳房肥大而引起乳房下垂，内分泌异常也可导致乳房肥大。
年老：随着年龄的增大，身体的各种机能都有所减退，内分泌机能同样下降。正常雌激素不仅能够促使乳腺腺泡发育和乳汁生成，也能促进乳房发育，而女性在进入绝经期后，由于雌激素水平的降低使乳腺组织量减少，随着年龄增大，脂肪组织重新分布，胸部脂肪组织量减少也可以使胸部的容积变小，进而引发乳房下垂。
3、哺乳：女性哺乳期过后往往会出现明显的乳房下垂。哺乳期的女性为保障母乳中营养充足，摄取过多的营养后，往往会使乳房脂肪堆积过剩，而过重的负担是造成乳房下垂的重要原因。而在哺乳结束后，由于机体分泌雌激素水平的降低，乳腺组织发生萎缩，容量减少，但是包被的皮肤组织量却没有减少，皮肤和悬吊支撑结构的弹性降低，因此容易导致哺乳后乳房下垂
4、减肥 ：主要见于过快减肥的中青年妇女。女性长期处于减肥的饥饿状态，机体主要通过利用脂肪和蛋白质释放能量保证身体所需，而脂肪作为乳房组织的重要组成部分，胸部脂肪较快速减少，皮肤松弛下垂，同时由于乳腺腺体营养不足而导致腺体组织萎缩，使整体胸部组织容量减少，但是胸部的悬韧带等悬吊结构并没有相应地减小，最终导致乳房下垂。