颈静脉怒张的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及病因治疗,具体如下:
(1)一般治疗:严格控制液体的潴留,限制钠盐摄入,谨慎使用利尿剂。
(2)药物治疗
1、呋塞米:用于治疗右心衰竭和上腔静脉综合征,具有缓解体内的液体潴留,消除水肿的作用。对呋塞米以及磺胺药、噻嗪类利尿药过敏者及妊娠三个月以内的孕妇禁用。
2、多巴胺:具有促进血液回流心脏,缓解体循环淤血的作用,可用于治疗右心衰竭。有尚未纠正的快速心律失常及心室颤动的患者、嗜铬细胞瘤的患者禁用。
3、布洛芬:有解热镇痛的作用,主要用于缓解胸痛等症状。对本品及其他非甾体抗炎药过敏者、孕妇及哺乳期妇女、对阿司匹林过敏的哮喘患者、严重肝、肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。
(3)手术治疗
1、房间隔造口术:主要用于治疗先天性心脏病的二尖瓣、三尖瓣闭锁,提高体循环血的血氧饱和度,改善缺氧状态。
2、心脏移植:适用于无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病、晚期原发性心肌病,有不可逆的严重的肝脏、肾脏或肺部疾病、严重糖尿病伴有终末器官损伤、肺动脉高压或肺循环阻力增高者禁用。
(4)病因治疗
1、由大面积肺栓塞性肺动脉高压而导致右心衰竭者,应早期溶栓、抗凝治疗,必要时手术取栓。
2、心力衰竭者使用利尿进行治疗,以减轻颈静脉怒张及水肿。
3、缩窄性心包炎应尽早行心包剥脱术治疗。
上腔静脉压迫综合征者,应积极治疗原发病。

