上腹部疼痛患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等。听诊肠鸣音至少1分钟、听诊腹部有无血管杂音。叩诊全腹、肝上界、肝下界,检查肝脏有无叩击痛,检查移动性浊音(经脐平面先左后右)。浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束),再深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束)。
二、实验室检查
1、血常规:通过白细胞计数判断是否感染。
2、血清淀粉酶:正常血液淀粉酶范围是 35-135U/L,若有急性胰腺炎者血清淀粉酶显著升高。
3、粪便镜检:正常粪便镜检一般没有红细胞、白细胞,白细胞正常值为高倍镜下1-2个。当肠道有炎症时,白细胞会增多,其数量多少与炎症轻重及部位有关。
三、影像学检查
1、X线钡餐检查:胃溃疡可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。
2、B超检查:是诊断胆总管结石的首选方法。胆总管结石的典型声像图表现为扩张的胆管腔内有声影的恒定强回声团。
3、CT检查:对腹部实质性脏器病变具有重大诊断价值。
四、其他检查
内镜检查:通过内镜检查,可见消化道溃疡的活动期、愈合期、瘢痕期的表现。

