盆腔积液根据病因不同可分为两种,生理性盆腔积液无需治疗,病理性盆腔积液一般主要为抗生素治疗,必要时可进行手术治疗。
1、支持治疗:补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。高热时,采取物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,有腹胀者应行胃肠减压。
2、抗生素治疗:根据药敏实验选用合理抗生素,一般为广谱抗生素或联合用药。常见药物有头霉素或头孢菌素类、克林霉素、青霉素类、四环素类、甲硝唑、氟喹诺酮类等。
3、手术治疗:主要用于抗生素控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2-3周),包块仍未消失但已局限化,可手术治疗。突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行手术治疗。

