肠鸣可见于多种疾病，比较常见的有消化道出血、机械性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎等，需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。
1、消化道出血：指从食管到肛门之间消化道的出血。轻者可无症状，临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，严重者危及生命。肠鸣音活跃，每分钟可达10次以上。胃肠镜检查可明确诊断。
2、机械性肠梗阻：机械性肠内容物通过障碍，临床表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止肛门排气排便。体格检查肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音。腹部X线或CT检查可明确诊断。
3、急性弥漫性腹膜炎：患者突发剧烈腹痛，呈持续性、进行性进展。腹部体格检查压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，2分钟内未闻及肠鸣音。结合既往病史和典型症状、体征、腹部CT可明确诊断。