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哪些情况会出现溢出性蛋白尿

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

溢出性蛋白尿是由于血浆中异常蛋白如免疫球蛋白轻链、游离血红蛋白、肌红蛋白或溶菌酶、淀粉酶等增加所致。此类尿蛋白定量0.2-10g/24h,定性为(+)-(++),可出现免疫球蛋白轻链或本周蛋白。临床上可见于:

1、浆细胞病:如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病和轻链病,体内产生过多Ig轻链。

2、急性血管内溶血:如阵发性睡眠性血红蛋白尿时尿中出现血红蛋白。

3、大面积肌肉损伤、炎症:如挤压综合征、横纹肌溶解综合征时尿中出现肌红蛋白。

4、其他:如急性白血病时尿中出现溶菌酶,胰腺炎时尿淀粉酶增高;极个别的人,食进过多机体不能利用的蛋白质而从肾小球溢出,而造成“食物性蛋白尿”。(易引起歧义,能否再说明一下)

参考资料:[1]胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

2023-08-02
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