经皮质性失语综合征又称为分水岭区失语综合征,病灶位于分水岭区,共同特点是复述相对保留,具体如下:
1、经皮质运动性失语:病变多位于优势侧额下回后部(Broca区)附近,但Broca区可不受累,也可位于优势侧额叶侧面,主要由于语言运动区之间的纤维联系受损,导致语言障碍,表现为患者能理解他人的言语,但自己只能讲一两个简单的词或短语,呈非流利性失语,类似于Broca失语,但程度较Broca失语轻,患者复述功能完整保留,本症多见于优势侧额叶分水岭区的脑梗死。
2、经皮质感觉性失语:病变位于优势侧颞上回后部(Wernicke区)附近,表现为听觉理解障碍,对简单词汇和复杂语句的理解均有明显障碍,讲话流利,语言空洞、混乱而割裂,找词困难,经常是答非所问,类似于Wernicke失语,但障碍程度较Wernicke失语轻。复述功能相对完整,但常不能理解复述的含义。有时可将检查者故意说错的话完整复述,这与经皮质运动性失语患者复述时可纠正检查者故意说错的话明显不同,本症多见于优势侧颞、顶叶分水岭区的脑梗死。
3、经皮质混合性失语:又称语言区孤立,为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语并存,突出特点是复述相对好,其他语言功能均严重障碍或完全丧失,本症多见于优势侧大脑半球分水岭区的大片病灶,累及额、顶、颞叶。
参考资料:[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

