流行性乙脑临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,病死率高,部分病例可留有严重后遗症。根据其特点划分为四个类型,即轻型、普通型、重型、极重型。
1、轻型:患者的体温在39℃以下,神志清楚,可有轻度嗜睡,无抽搐、头痛,呕吐不严重,脑膜刺激征不明显。1周左右可恢复;
2、普通型:患者的体温在39-40℃,有意识障碍,如昏睡或浅昏迷;患者还可有头痛、呕吐等症状,且脑膜刺激征明显,偶有抽搐,病理征可呈阳性。病程约7-14天,多无恢复期症状;
3、重型:患者的体温持续在40℃以上,可有昏迷、反复或持续抽搐、瞳孔缩小、浅反射消失、深反射先亢进后消失、病理征阳性等表现,常有神经系统定位症状和体征。可有肢体瘫痪和呼吸衰竭,病程多在2周以上,常有恢复期症状,部分患者留有不同程度后遗症;
4、极重型:起病急骤,体温于12天内升至40℃以上,反复或持续性强烈抽搐,伴深度昏迷,迅速出现中枢性呼吸衰竭及脑疝,病死率高。患者多在极期中死亡,幸存患者常留有严重后遗症。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

