单眼视力障碍指单眼视野的视力下降或丧失,可分为突发视力丧失和进行性单眼视力障碍,具体如下:
一、突发视力丧失:可见于:
1、眼动脉或视网膜中央动脉闭塞。
2、一过性单眼视力障碍,又可称为一过性黑矇。临床表现为患者单眼突然发生短暂性视力减退或缺失,病情进展快,几秒钟内达高峰,持续1-5分钟后,进入缓解期,在10-20分钟内恢复正常,主要见于颈内动脉系统的短暂性脑缺血发作。
二、进行性单眼视力障碍:可在几小时或数分钟内持续进展并达到高峰,如治疗不及时,一般为不可逆的视力障碍。常见于:
1、视神经炎:亚急性起病,单侧视力减退,可有复发缓解过程。
2、巨细胞(颞)动脉炎:本病最常见的并发症是视神经前部的供血动脉闭塞,可导致单眼失明。
3、视神经压迫性病变:见于肿瘤等压迫性病变,可先有视野缺损,逐渐出现视力障碍甚至失明。Foster-Kennedy综合征是一种特殊的视神经压迫性病变,为额叶底部肿瘤引起的同侧视神经萎缩及对侧视乳头水肿,可伴有同侧嗅觉缺失。
参考资料:[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

