本病以清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主,慢性者以养血润肤为主,应根据不同的证候选择对应的治法和方药。
1、湿热蕴肤证:发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬大便干,小便短赤;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。治以清热利湿止痒,方选龙胆泻肝汤合萆渗湿汤加减。
2、脾虚湿蕴证:发病较缓,皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治以健脾利湿止痒,方选除湿胃苓汤或参苓白术散加减。
3、血虚风燥证:病程久,反复发作,皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂水洗后瘙痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。治以养血润肤,祛风止痒,方选当归饮子或四物消风饮加减。
参考资料:[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

