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流行性腮腺炎的并发症有哪些

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,但由于腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,常侵入中枢神经系统和其他腺体、器官而出现以下并发症:

1、脑膜脑炎:是儿童期最常见的并发症,常在腮腺炎高峰时出现,也可出现在腮腺肿大前或腮腺肿大消失以后。表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直、Kernig征阳性等,脑脊液的改变与其他病毒性脑炎相似。预后大多良好,常在2周内恢复正常,多无后遗症。少数可遗留耳聋和阻塞性脑积水。

2、睾丸炎:是男孩最常见的并发症,多为单侧。常发生在腮腺炎起病后的4-5天肿大的腮腺开始消退时。开始为睾丸疼痛,随之肿胀伴剧烈触痛,并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿大多数患者有严重的全身反应,突发高热、寒战等。一般约10天左右消退,约1/3-1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩,一般不影响生育。双侧受累可导致不育,但非常少见。

3、卵巢炎:约5%-7%的青春期女性患者可并发卵巢炎,症状多较轻,可出现下腹疼痛及压痛,月经不调等,一般不影响受孕。

4、胰腺炎:严重的急性胰腺炎较少见。常发生在腮腺肿大数日后,表现为上腹部剧痛和触痛,伴发热、寒战、恶心、反复呕吐等,由于单纯腮腺炎即可引起血尿淀粉酶增高,因此淀粉酶升高不能作为诊断胰腺炎的证据,需做血清脂肪酶检查,有助于诊断。

5、其他:心肌炎较常见,而肾炎、乳腺炎、胸腺炎、甲状腺炎、泪腺炎、角膜炎、血小板减少及关节炎等偶可发生。参考资料:[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

2023-07-31
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