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肠梗阻的检查方式有哪些

夏泽锋胃肠外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

肠梗阻的并发症包括肠穿孔和腹膜炎等,建议患者患病后要及时治疗,以免延误病情。

一、腹部检查

1、腹部视诊:可以判断梗阻类型,如机械性肠梗阻最常见肠型和蠕动波,肠扭转时腹胀多不对称,麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。

2、腹部触诊:单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有轻度压痛,但无腹膜刺激征。绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征。肿瘤或蛔虫肠根阻时,有时可在腹部触及包块或条索状团块,有助于判断梗阻类型。

3、腹部叩诊:绞窄性肠梗阻,腹腔有渗液、移动性浊音可呈阳性。

4、腹部听诊:肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,为机械性肠梗阻表现,麻痹性肠梗阻时多会出现肠鸣音减弱或消失。

二、直肠指检

有助于辨别肿瘤,如触及肿块,可能为直肠肿瘤、极度发展的肠套叠的套头,或低位肠腔外肿瘤。

三、化验检查

1、进行血气分析和血清钾、钠、氯、尿素氮检查,可以及时了解酸碱失衡,电解质紊乱和肾功能状况。

2、对呕吐物和粪便进行检查,可以发现有大量红细胞或隐血阳性。

四、影像学检查

1、X线检查:有助于明确肠梗阻的诊断。一般在肠梗阻发生4-6个小时,X线检查可显示出肠腔内气体,立位或侧卧位时拍片可见多数液平面及胀肠袢。

2、CT检查:有助于明确肠梗阻的原因和程度。

3、B超检查:适用于比较严重的肠梗阻,同时也作为儿童肠套叠的首选检查方法。

2023-07-28
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