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呼吸性碱中毒是由什么原因引起的

刘朝阳呼吸与危重症医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

呼吸性碱中毒可能是由以下几种原因引起的:

1、代谢性酸中毒:引起代谢性酸中毒的疾病均可刺激呼吸中枢,经由过度换气而导致呼吸性碱中毒,如糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症酸中毒、重度肾衰等。

2、低氧血症:缺氧是刺激呼吸中枢兴奋的最常见原因,通常当吸入气体氧分压小于60mmHg时,呼吸中枢即可受到强烈刺激后呼吸频率增强,出现呼吸性碱中毒。如高原反应。

3、肺部疾患:如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等都可引起呼吸性碱中毒。由于组织缺氧,呼吸中枢受到强烈刺激导致呼吸增强,易出现呼吸性碱中毒。

4、呼吸中枢受到直接刺激:如癔症发作时过度通气、中枢神经系统疾病如脑血管病变、脑炎、脑外伤等均可刺激呼吸中枢引起过度通气,出现呼吸性碱中毒。

5、人工呼吸机使用不当:常因呼吸机通气量过大,引起严重呼吸性碱中毒。

6、过度换气综合征:是指没有明确器质性促发因素的情况下,每分钟通气量不适当增加,超过代谢需求,导致呼吸性碱中毒,并伴发多种呼吸困难、头晕、胸痛、感觉异常、心悸、手足痉挛等多种症状。

2023-07-28
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