蝶骨是颅底中部的骨性结构,起到参与构成颅腔与眶腔、保护颅内组织等作用,当出现蝶骨疾病时,其形态、质地、颜色也会发生变化。
1、蝶骨骨折
蝶骨中部骨折时,常同时伤及脑膜和蝶窦黏膜,骨折后还可压迫周围肌群及神经,还可造成眼眶结构受损,眼球移位或出现功能障碍,蝶骨与颞骨、额骨相接的翼点处发生骨折还多可引起硬膜外血肿,X线检查多可见骨折线与骨碎片,CT可见颅板下方梭形或半圆形高密度灶,多位于骨折附近。
2、蝶骨骨髓炎
可见骨膜、骨密质、骨髓及骨髓腔内的血管、神经发生炎性病变,可发生骨质破坏与死骨形成,多伴有骨折处皮肤缺损及周围组织细胞坏死。
3、蝶骨骨结核
蝶骨骨结核早期可见病变部位软组织肿胀,骨质缓慢被破坏,有大量白细胞和炎性因子浸润,脓液涂片可查见抗酸杆菌,X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏,但死骨及骨膜增生均少见。
4、蝶骨肿瘤
蝶骨可出现骨肿瘤,可为良性肿瘤,也可为恶性肿瘤,良性肿瘤如骨化性纤维瘤,在X线片上表现为蝶骨局限性膨胀,界限清楚,圆形或卵圆形,密度减低,病变内可见不等量的和不规则的钙化阴影,恶性肿瘤多境界不清,有其他部位转移病灶。蝶骨处也可发生周围组织的肿瘤,如脑膜瘤可发生于蝶骨处,影响蝶骨部位血供,蝶鞍区多发生垂体肿瘤,随肿瘤生长可导致蝶鞍区扩大,还可能导致蝶骨骨质破坏和受损。

