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掌骨的位置和结构

吴斌骨科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

掌骨属于手骨,位于双手指骨与腕骨之间,近端为底接腕骨,远端为头接指骨,中间部为体。掌骨共5块,由桡侧向尺侧,依次为第1~5掌骨。第1掌骨短而粗,其底有鞍状关节面,与大多角骨的鞍状关节面相关节。

掌骨属于管状骨,主要由密质骨、松质骨、关节软骨、骨膜、骨髓血管和神经等构成。

1、密质骨

分布于骨干和骨骺的外侧面,主要特征是骨板结合紧密,肉眼下难见明显的孔隙。骨板排列有序,按排列方式可分为环骨板、骨单位和间骨板三种形式。

2、松质骨

分布于骨干的内侧面和骨骺中部,由大量针状或小片状的骨小梁构成,形成肉眼可见的多孔隙网架结构,网眼中充填骨髓。骨小梁也属于板层骨,但仅有数层,排列不甚规则,厚薄也有差异,故骨小梁的大小形状也不完全相同。

3、关节软骨

关节软骨由软骨组织及包裹它的软骨膜构成。软骨组织由软骨细胞和软骨基质构成。

4、骨膜

除关节面以外,掌骨的内、外表面均覆有纤维性结缔组织构成的骨膜,分别称骨内膜和骨外膜,通常所说的骨膜指骨外膜。骨外膜为致密结缔组织,胶原纤维束粗大,交织成网。其中有些纤维束穿入骨质称穿通纤维,起固定骨膜和韧带的作用。骨膜内有血管、神经,深面有骨祖细胞。骨内膜很薄,衬于骨髓腔面、骨小梁表面、穿通管和中央管内表面,在疏松结缔组织中穿行小血管、神经纤维,还含有骨祖细胞等。骨膜的主要作用是营养骨组织,并为骨的生长和修复提供干细胞。

5、骨髓

位于掌骨骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓的主要结构成分是造血组织,黄骨髓主要为脂肪组织。随着年龄增长,掌骨骨髓腔内出现脂肪组织,黄骨髓逐渐增多。

2023-07-28
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