肱桡肌为人体重要的参与肘部活动和前臂活动的器官,当出现肱桡肌疾病时,其形态、质地会发生变化。常见的疾病包括肱桡肌损伤、肱桡肌炎等。
1、肱桡肌损伤
多由外伤导致,检查可见肌腱撕裂、肌纤维细胞坏死、损伤及周围血管、神经组织受损,若伤及血管会有血液浸润,若合并有外伤感染,会有大量白细胞和炎症因子浸润。
2、肱桡肌炎
肱桡肌可发生多发性肌炎与皮肌炎,多发性肌炎以骨骼肌间质性炎症细胞浸润和肌纤维坏死、变性、再生为主要病理特点,若病变同时累及皮肤并伴有特征性皮疹时称为皮肌炎。肌活检可见肌纤维间质、血管周围有炎性细胞浸润,肌纤维破坏变性、坏死、萎缩,肌横纹不清,肌束间有纤维化。
3、肌营养不良
肌营养不良分为进行性肌营养不良和肌强直性营养不良,多发生于四肢,可累及肱桡肌,主要病理变化为肌肉的结构完整性受损,多可出现肌肉萎缩、肌肉假性肥大,肌肉组织活检可见肌纤维坏死与再生同时存在、间质纤维化、间质及肌肉内可见脂肪变性,HE染色可见圆形的嗜酸性不透明纤维浓染。
4、肱桡肌瘫痪
可为外伤损伤支配肱桡肌的神经导致,也可为血钾异常,如低血钾、高血钾导致出现周期性瘫痪,后者多可出现全身的骨骼肌肌肉瘫痪。肱桡肌多因麻痹或没有兴奋信号而失用与肌张力下降,长时间会出现肌肉萎缩。
5、重症肌无力
多为神经肌肉结合部突触后膜的乙酰胆碱受体受自身抗体阻碍,无法正常传达神经兴奋而导致,可累及支配肱桡肌的神经,可见神经肌肉接头的突触间隙加宽,突触后膜皱褶变浅并且数量减少,免疫电镜可见突触后膜崩解,肌纤维本身变化不明显,有时可见肌纤维凝固、坏死、肿胀。慢性病变可见肌萎缩。

