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主动脉的结构

杨守国心外科副主任医师
复旦大学附属中山医院三甲复旦榜 A++++

主动脉根据其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动脉以膈肌的主动脉裂孔为界,膈肌上为胸主动脉和膈肌下为腹主动脉。

1、升主动脉

起自左心室的主动脉瓣,向上经上腔静脉左侧上升,其后折向左后方向续为主动脉弓。在其起始部发出左、右冠状动脉。

2、主动脉弓

接续自升主动脉,弓形向左后方,跨过主肺动脉的左右肺动脉分叉处,在第4胸椎体下缘左侧移行为降主动脉,移行处管径略小,称主动脉峡。

主动脉弓壁外膜下有主富的游离神经末梢形成压力感受器。主动脉弓下方,近动脉韧带处有2~3个粟粒样小体,称主动脉小球,为化学感受器。

主动脉弓凹侧发出数条细小的支气管动脉和气管动脉。主动脉弓凸侧发出3大分支,从右向左依次为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

头臂干为一粗短的动脉干,向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。

3、降主动脉

为主动脉最长的一段,续于主动脉弓,先沿脊柱左前方下降,逐渐转至脊柱前方,至第12胸椎水平穿过膈肌的主动脉裂孔进入腹腔,下行至第4腰椎体下缘水平,分为左、右髂总动脉。

胸主动脉是胸部的动脉主干,其分支为壁支和脏支。腹主动脉位于腹腔内,右侧邻下腔静脉,前方有肝左叶、胰、十二指肠水平部和小肠系膜根横过。

腹主动脉分支亦有壁支和脏支。脏支包括左右肾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

2023-07-28
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