颅骨属于主要骨骼之一,出现损伤之后可引起一系列变化,接下来以常见疾病为例:
1、颅盖骨折
分为线形骨折和凹陷骨折两种,前者还包括颅缝分离,后者包括粉碎骨折。多数的线形骨折为颅骨全层骨折,少数为内板断裂。骨折线多为单一,或呈线条状或放射状。
骨缝宽度一般为一条裂缝或数毫米,偶尔可达1cm。凹陷骨折多数为颅骨全层凹陷,少数为内板内陷,陷入骨折片周边的骨折线呈环状或放射状。婴幼儿颅骨质软,着力点处的颅骨。
2、颅底骨折
颅底骨折可由颅盖骨折延伸而来,少数可因头部挤压伤或着力点位于颅底水平所造成。颅底骨折大多数为线形骨折,也有粉碎骨折。
由于颅底结构上的特点,横行骨折线在颅前窝可由眶顶达到筛板,在颅中窝常沿岩骨前缘走行甚至将蝶鞍横断。纵形骨折线邻近中线者,常在筛板视神经孔、破裂孔、岩骨内侧和岩枕裂直达枕骨大孔的线上,靠外侧者常在眶顶、圆孔和卵圆孔的线上,甚至出现岩骨横断。
3、颅骨化脓性骨髓炎
X线早期可无阳性发现或仅见局限性骨质疏松及小的透亮病灶。颅板内缘侵蚀变薄而不光滑,随后逐渐发展成不规则、大小范围不等的、片状骨质破坏区,周围骨质常有硬化增生,与正常骨质分界不清,破坏区内可见致密小死骨,常伴局部头皮软组织肿胀或有瘘管形成。慢性病例常见颅板增厚、致密,可含小脓肿和死骨。
4、颅骨骨瘤
是一种常见的良性颅骨肿瘤,可发生于颅骨的任何部位,以额骨、顶骨为常见好发部位,颅骨和颅底的其他部位相对少见,部分病灶可发生于额窦或筛窦内。
在头部CT检查中,病灶表现为颅骨表面的骨性突起,基底宽广,与周围正常骨质的分界欠清,其内为密质骨或松质骨性组织。
5、黄脂瘤病
X线片可见颞顶部多发或单发的地图样缺损,边缘清楚,锐利而无硬化带,在骨缺损区有时可见残留的骨片。
头颅CT和MRI可见颅骨缺损区内软组织肿块,常穿透外板或内板扩展至帽状腱膜下或硬膜外,若病变仅破坏一侧骨皮质,其形状如香槟瓶塞,如果内外板同时破坏,病变则呈纽扣状。

