维生素B12缺乏症可以通过相关症状，以及实验室检查的具体结果进行判断，可以帮助医生确诊维生素B12缺乏症。确诊后，患者应及时就医并采取相应的治疗措施，以避免病情恶化。
1、舌面症状：疾病初期，自身舌头表面苍白，之后发红，光滑，舌乳头萎缩，舌面有小疱或溃疡，患者会自觉疼痛。
2、皮肤症状：皮肤有广泛对称性棕色色素沉着，主要位于手掌、手背、腕部、前臂和下肢等多种部位。
3、贫血：患者会出现贫血，严重者有发热、皮肤巩膜黄染，肝、脾大等症状。
4、神经障碍：患者可出现手足对称性麻木和感觉异常，并且会伴随四肢无力，行动困难，共济失调等症状。
5、其他症状：部分患者可出现健忘、易激动、抑郁、淡漠，甚至痴呆，还会伴随呕吐、腹泻等。
6、实验室检查：血清维生素B12水平低于正常。同时，患者血象和骨髓象提示大细胞正色素性贫血。
参考资料：杨志波,王畅,刘科林.实用皮肤病诊疗手册第5版[M].郑州.河南科学技术出版社.2018.10.