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肾小球肾炎的治疗方法主要有哪几种

徐大民肾病内科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

肾小球肾炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等。

一、药物治疗

常见药物:贝那普利、厄贝沙坦、头孢曲松、泼尼松、泼尼松龙、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、呋塞米等

1、降血压药物:因为肾炎的患者常常伴随有高血压,因此可以使用降压药物,首选的降压药物是普利类或者沙坦类的降压药物,因为这类药物不仅可以达到降压的作用,还可以起到降尿蛋白的作用。如贝那普利、厄贝沙坦。

2、抗生素:急性肾小球肾炎是链球菌感染后造成的免疫反应所所致,如需控制感染需使用抗生素类药物,可选择头孢类药物,如头孢曲松。

3、激素和免疫抑制剂:肾炎的患者如果肾功能正常或者轻度受损而出现蛋白尿较多,可以考虑选用激素或者免疫抑制剂治疗。可选择泼尼松、泼尼松龙、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等。

4、呋塞米:使用利尿剂,减轻水肿。

二、手术治疗

药物控制效果不明显,逐步进展至终末期肾病的患者,最佳治疗方案为肾移植手术。肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。

三、中医治疗

祖国医学的辨证施治为肾脏病提供了又一治疗手段,大黄、雷公藤总苷、黄芪等制剂的作用也已得到很多的实验研究证实。但某些含马兜铃酸的中草药等也具有肾毒性,已经引起重视。

四、其他治疗

对于进展到终末期肾脏病的病人需透析治疗。

1、腹膜透析:包括连续性和间歇性腹膜透析两种。近年来由于腹膜透析连接系统的改进,包括自动腹膜透析机的应用,腹膜透析相关的感染并发症减少。其操作简便,安全有效以及保护残存肾功能较好的特点,在肾脏替代治疗中起了重要作用。

2、血液透析:通过扩散、对流及吸附清除体内积聚的毒性代谢产物,清除体内潴留的水分,纠正酸中毒,达到治疗目的。随着透析设备改进,透析治疗效果正不断改善。

2023-07-27
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