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颧骨骨折的治疗方法主要有哪几种

王凯骨科主任医师
天津医科大学第二医院三甲

颧骨骨折的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。

一、保守治疗

保守治疗适用于无移位或轻度移位和面部畸形不明显,无功能障碍者。可进行高压氧治疗。

二、手术治疗

手术治疗主要适用于有明显移位,粉碎性或陈旧性,而且伴有面部畸形及张口受限、复视、眶下神经支配区麻木等功能障碍者。

1、复位:单纯颧弓骨折只需闭合复位,复位途径有经颞入路、经前庭沟入路等。对移位的颧骨骨折,颧额缝、颧上颌缝以及眶下缘的正确复位大多可以获得颧骨的解剖复位。

2、固定:固定原则是从上到下,从外到内,从不稳定到稳定的结构或骨折段。对于较稳定骨折只需固定颧上颌支柱。对于移位的颧骨骨折应至少三点固定。

3、眼眶的处理:眶下缘如为粉碎性骨折,跨过游离骨折片至周围稳定的骨折断端放置钛板,可获得牢靠的固定。即使很小的骨碎片也要保存和复位,同时修整骨折碎片的外形及曲线与眶下缘相同,这样有利于面部外形的恢复。

4、内镜一直用于面部美容外科,但现在已用于颧骨骨折的治疗,尤其对于颧弓骨折更为适用,从而减少了冠状切口的应用。它有出血少、疤痕小、住院时间短、并发症少等优点,但是存在手术时间长和损伤面神经额支及颞支的可能。

2023-07-27
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