残胃癌一经确诊，治疗原则应以手术切除为主，辅以化学药物治疗、中医治疗等综合治疗。
一、化学药物治疗
1、术前化疗：术前化疗及新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会。
2、术后辅助化疗方式：主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
3、单一药物化疗：只适用于早期需要化疗的病人或不能承受联合化疗者。
4、主要可应用药物有多柔比星、顺铂等。
二、手术治疗
胃切除+淋巴结清扫术：残胃癌手术主张采取全肠胃切除，消化道重建，一般采取胆总管空肠吻合术，即切除全部胃、幽门下3-4cm切除十二指肠，食管胃交界部以上3-4cm切断食管，清扫淋巴结，切除大网膜、网膜囊，根据情况切除脾脏，消化道重建肠型食管，胆总管空肠吻合。如果术中探查明确脾门有肿大淋巴结，建议采取保胰切脾，彻底清扫脾门淋巴结。
三、中医治疗
选用针刺双侧内关、合谷、足三里，联合西医常规治疗可有效缓解残胃癌的上腹部不适症状。部分中医药物可配合西医化疗，在治疗残胃癌时可取得较好疗效。
残胃癌的预后与诊疗时分期有关，大部分残胃癌 在确诊时已处于中晚期，5年生存率约7%-34%。