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雄激素性脱发病人需要做什么检查

李玲玲皮肤科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

雄激素性脱发需要做的检查有全头照相、拉发实验、毛发显微像、皮肤镜检查等。

1、全头照相:用以观察头发脱落情况和治疗过程中的疗效判定,调整治疗方案。

2、拉发实验:患者5天不洗头,医生用拇指、示指从头发根部轻轻拉起一撮头发(大约有50-60根),用轻力顺毛干向发梢方向滑动,计数拔下的头发束,超过6根以上为阳性,表明有活动性脱发,少于6根为阴性,可属于正常生理性脱发。雄激素性秃发患者往往为阴性,阳性提示休止期毛发增加。短于3cm的休止期毛发提示为微型化毛囊的休止期,是诊断雄激素性秃发的依据。

3、毛发显微像:使用显微镜检查拔下的毛发的结构和毛根形态,用来观察毛根情况、生长期/休止期毛发比例及脱发的进展程度。雄激素性秃发的典型改变是毛干直径变化,生长期毛发直径小于40微米,同时生长期/休止期比变小。

4、皮肤镜检查:医生在皮肤镜下观察头发的状况以及毛囊情况,可以清晰地观察到毛干、头皮和真皮的毛细血管,雄激素性秃发皮肤镜的特点是头发直径差异增大,有空毛囊现象,毛周凹陷,头皮色素沉着和炎症反应。

5、实验室检查:雄激素性秃发诊断不借助于实验室检查,年轻女性患者可进行性激素检查和卵巢超声检查,除外多囊卵巢综合征;有弥漫性脱发时,可进行铁蛋白和甲状腺刺激激素检查,排出因贫血和甲状腺功能异常导致的脱发。

2023-07-27
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