水疱型足癣需清除致病菌,缓解症状,防止复发。以抗真菌治疗为主,可外用和口服联用,治疗继发感染。常见药物有硝酸咪康唑乳膏、咪康唑、特比萘芬等。
1、局部治疗:临床常用的外用抗真菌药物如下,水疱型足癣应选择无刺激性的溶液或乳膏剂型:
(1)咪唑类抗真菌药物:包括克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、异康唑、舍他康唑、奥昔康唑及卢立康唑等。根据不同的药物,可外用每日1-2次,一般疗程需要4周。
(2)丙烯胺类抗真菌药物:包括萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。由于该类药物在体外对皮肤癣菌的抗菌活性较强,每日1-2次外用,一般疗程2-4周即可获得良好的疗效。
(3)其他抗真菌药物:包括阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等,外用每日1-2次,一般疗程需要4周。
2、系统治疗:若局部治疗疗效欠佳、反复发作及伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫功能低下的患者,可以联用口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。
3、其他治疗:足癣继发细菌感染时应先处理继发感染,必要时全身使用抗生素。

