脚踝皮肤发黑变硬与多种疾病有关，常见于卫生习惯不良、足癣、黑棘皮症等情况，建议遵循医嘱进行治疗。
1、卫生习惯不良：日常生活中，不注意足部卫生，使得脚踝经常遭受摩擦，造成脚踝处皮肤颜色加深，并出现角质增生，故而出现局部皮肤发黑，质硬的情况。建议养成良好的生活习惯，定期清洁足部皮肤，尽量使用柔软的鞋子，以减轻症状，促进恢复。
2、足癣：可能是由于真菌感染，使得脚踝处皮肤黑色素堆积，并且皮肤角质异常增生，故而出现皮肤发黑发硬，并有脱屑、瘙痒等症状。建议保持局部皮肤的清洁干净，并遵医嘱使用硝酸舍他康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，以促进恢复。
3、黑棘皮病：与遗传因素有关，因各种原因导致局部色素异常堆积，并且角质增生，故而出现了皮肤颜色加深和天鹅绒样增生、皮肤增厚变硬的情况。建议在医生指导下使用维A酸乳膏、煤焦油软膏等药物进行治疗，必要时进行手术。
对于出现上述症状的人群，建议在医生指导下，采取针对性的治疗方案，以促进恢复。