胸椎与腰椎都是椎骨，但在椎体大小、椎体形状、横突结构、关节面、棘突排列等方面有区别。
1、椎体大小不同：胸椎的椎体从上向下逐渐增大。而腰椎的椎体粗壮；
2、锥体形状不同：胸椎椎体的横断面呈心形。而腰椎椎体横断面为肾形；
3、横突结构不同：因为胸椎需要与肋骨连接，因此胸椎末端有横突肋凹。而腰椎的横突没有横突肋凹；
4、关节面不同：胸椎关节突的关节面几乎呈冠状位。腰椎关节突的关节面几呈矢状位；
5、棘突排列不同：胸椎的棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。而腰椎的棘突宽而短呈板状，水平伸向后方，且各棘突的间隙较宽，临床上可用于椎管穿刺术。
参考资料：[1]丁文龙，王海杰.系统解剖学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.