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什么是心脏前负荷和后负荷

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

心脏前负荷是指心室舒张末容量或压力,后负荷指心室射血时所面对的负荷。

1、前负荷:根据Frank-Starling定律在一定范围内,增加前负荷将增加心排出量。一般情况下右房平均压代表右室充盈压,反映右心室前负荷。因此通过目测颈静脉压,可了解右心室的前负荷状态。左室前负荷状态对维持一定的心排出量和动脉血压具有更重要的意义,采用漂浮导管测量肺毛细血管楔压,可了解左室前负荷状态。

2、后负荷:对整体心脏而言,动脉收缩压反映心室的后负荷,此外它与心脏大小和室壁厚度有关。当动脉收缩压升高时,心搏量倾向于下降,因为心室收缩射出同样血量时需要克服较大的射血阻力。对正常心脏,当动脉收缩压升高,心搏量下降时,心室收缩末容量增加,结果使舒张末容量,即前负荷增加。通过Frank-Starling律,心博量增至正常。

参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

2023-07-27
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