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贫血的临床症状有哪些

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

贫血是指外周血单位体积血液中的血红蛋白量、红细胞计数及血细胞比容低于可比人群正常值的下限,其中以血红蛋白最为可靠,也是临床上诊断贫血最常用的实验室指标。其症状如下:

1、皮肤、黏膜:表现皮肤、黏膜苍白是贫血最常见的体征。黏膜颜色的改变较为可靠,如口腔黏膜、睑结膜、口唇和甲床。贫血的其他皮肤改变还有干枯无华,弹性及张力降低。皮肤附属器的变化包括毛发枯细,指甲薄脆。缺铁性贫血时,指甲可呈反甲或匙状甲。

2、呼吸循环系统:表现严重贫血可造成组织缺氧,引起代偿性心跳和呼吸加快,体力活动时尤为明显。心脏杂音是贫血常伴有的体征,发生于收缩期,在肺动脉瓣区最为清晰。心脏杂音一般为中等强度,多呈吹风样,但有时性质粗糙,可与器质性心瓣膜病相混淆。

3、神经肌肉系统:表现严重贫血常有头痛、头晕、耳鸣、晕厥、视觉盲点、倦怠、注意力不集中和记忆力减退等神经系统表现,可能是脑缺氧的表现。肌肉无力和易疲劳是肌肉组织缺氧的结果。感觉异常是恶性贫血的常见症状。

4、消化系统表现:贫血患者常有食欲减退恶心、腹胀、腹部不适、便秘或腹泻等消化系统症状。舌炎和舌乳头萎缩多见于恶性贫血,亦可见于缺铁性贫血。口腔黏膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病,系粒细胞减少所致。吞咽困难见于慢性缺铁性贫血。

5、泌尿生殖系统:表现贫血患者因肾小球滤过和肾小管重吸收功能障碍从而引起多尿和低相对密度尿严重者可有轻度蛋白尿。育龄期女性患者可出现月经周期紊乱、月经量增多、减少或闭经。严重贫血者性功能减退常见。

参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

2023-07-27
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