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肛瘘的分类

李胜龙结、直肠肛门病外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

肛瘘可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,单纯性肛瘘又可分为完全漏、单口外漏、单口内漏;复杂性肛瘘又可分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘等。

一、单纯性肛瘘:

1、完全漏:凡是只有一个外口、一条管道、一个内口的,都可以称为完全漏,或称为单纯性肛瘘,又称内外漏;

2、单口外漏:只有外口下连漏管而无内口者,称为单口外漏,又称外盲漏;

3、单口内漏:若只有内口与漏管相通而无外口的,称为单口内漏,又称内盲漏。

二、复杂性肛瘘:

是指在肛门内、外有个或以上的开口,或有2条以上管道的肛瘘。若管道绕肛门而生,形如马蹄者,称为马蹄形肛瘘。

1975年全国首届肛肠学术会议制定了肛瘘的统一分类标准,以外括约肌深部划线为标志,漏管经过此线以上者为高位,在此线以下者为低位,其分类如下:

1、低位单纯性肛瘘:只有1个漏管,并通过外括约肌深层以下,内口在肛窦附近;

2、低位复杂性肛瘘:漏管在外括约肌深层以下,有2个以上外口,或2条以上管道,内口在肛窦部位;

3、高位单纯性肛瘘:仅有1条管道,漏管穿过外括约肌深层以上,内口位于肛窦部位;

4、高位复杂性肛瘘:有2个以上外口及管道有分支窦道,其主管道通过外括约肌深层以上,有1个或2个以上内口者。

参考资料:[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2055.

2023-07-27
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