静脉怒张治疗的目的是治疗颈静脉怒张原发疾病，从而改善血液循环问题。根据不同病因选择不同的治疗方案，如张力性气胸需要手术治疗为主，心包炎需要药物治疗为主。
一、慢性肺源性心脏病
1、低流量吸氧，纠正低氧血症及呼吸衰竭，必要时可使用洛贝林、尼可刹米等呼吸兴奋剂或行机械通气。
2、积极控制抗感染，可根据痰培养及药敏结果酌情选择头孢他啶、左氧氟沙星、头孢哌酮等抗生素。
3、保持气道通畅：酌情使用沙丁胺醇、氨茶碱、多索茶碱等支气管舒张剂解痉平喘，氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等化痰，甲强龙、布地奈德等糖皮质激素减轻气道炎症反应。
4、改善心功能：小剂量使用呋塞米、螺内酯等利尿剂利尿减轻心脏负荷。可酌情使用洋地黄类等正性肌力药物。
二、限制型心肌病
1、药物治疗
利尿药(如呋塞米、螺内酯)和血管扩张药(如硝酸甘油)可缓解症状，但应注意小剂量使用，避免降低心室充盈而影响心排出量。舒张功能损害明显者，在发生快速心房颤动时可应用洋地黄制剂改善心室充盈。有附壁血栓和已发生栓塞者，应加用抗凝及抗血小板制剂(如阿司匹林、氯吡格雷)。
2、手术治疗
包括切除附壁血栓和纤维化的心内膜、置换二尖瓣与三尖瓣，手术死亡率约20%。在已存活5年的患者中，心功能改善者占70%～80%。有效治疗为心脏移植，但需在恶病质出现前进行。
三、心包积液、缩窄性心包炎
应尽早行心包剥脱术治疗，为了缓解右心受压，应给予患者心包穿刺或开窗引流。
四、上腔静脉综合征
对于良性病变导致上腔静脉综合征且症状迅速恶化，可行肿物切除、上腔静脉松解术、上腔静脉成形术等改善上腔静脉阻塞。对于恶性肿瘤侵犯或压迫，症状严重且肿瘤无远处转移，切除后预期生命延长，可考虑将原发的肿瘤与上腔静脉一同切除，同时视上腔静脉的缺损范围予以自体血管补片、人工血管修补，缺损较大时需建立旁路转流。对于恶性肿瘤侵犯范围大，有远处转移，预期生存时间短者，可予以静脉支架植入或建立旁路血管等姑息治疗，解决患者阻塞造成的颅压增高、面颈部憋胀、呼吸困难等。