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外周血细胞形态学的正常结果是什么

蒋玲血液科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

外周血细胞形态学的正常结果包括红细胞、白细胞、血小板、寄生虫几个方面。

一.红细胞:

外周血成熟红细胞无核,直径为6~9μm,双面微凹,瑞氏染色呈粉红色,中央1/3处着色较淡。

二.白细胞:

主要是对周围血液中的中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和单核细胞5种白细胞形态的检查。

1.中性粒细胞:

(1)中性分叶核粒细胞:正常人白细胞分类分叶核粒细胞占50%~70%,细胞大小为10~15μm,呈圆形或卵圆形,核多分为3~5叶。分叶之间以丝相连,或核最细部分的直径小于最粗部分的1/3,或分叶核各分叶之间扭曲折叠。核染色质粗糙、浓缩成块状,无核仁。胞质丰富,呈淡粉红色,含细小的紫红色颗粒。

(2)中性杆状核粒细胞:正常人白细胞分类杆状核粒细胞<5%。细胞大小为10~18μm,呈圆形或卵圆形。核弯曲呈杆状,核最细部分的直径大于最粗部分的1/3。核染色质粗糙,颗粒状聚集,无核仁。胞质丰富、淡粉红色、含细小的紫红色颗粒。

中性粒细胞核象变化:正常情况下外周血中性粒细胞杆状核与分叶核的比值约为1:13。

2.淋巴细胞:其中大淋巴细胞直径10~15μm,占10%,蓝色胞质丰富,内有少量嗜天青颗粒;小淋巴细胞在6~10μm,占90%,胞质少,无颗粒,胞核呈圆形或椭圆形,有切迹,成熟淋巴细胞染色质粗、块状凝聚。

3.嗜酸性粒细胞:周围血中多为分叶核,细胞直径为13~15μm,圆形或类圆形,核呈镜片状,核染色质粗,胞质丰富,充满橘红色粗大、圆形、紧密排列的嗜酸性颗粒。

4.嗜碱性粒细胞:细胞直径10~12μm,核染色质粗,呈深紫色,细胞质内量少,含蓝黑色的嗜碱性颗粒。

5.单核细胞:直径14~20μm,圆形或不规则形,胞核不规则,可见伪足,核染色质粗糙、疏松、起伏感,胞质呈浅灰蓝色,胞质内可见细小淡红色颗粒。

三.血小板:

呈小圆形或椭圆形,直径2~4μm,淡蓝色或淡紫红色,多以小堆或成簇分布,新生的幼稚血小板体积大,成熟者体积小。血小板血涂片中常7~10个以上聚集,成小簇或成小堆存在。

四.寄生虫:

镜下未检出寄生虫。

2023-07-27
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