急性胸痛需要做体格检查，血、痰常规检查及心电图、肺CT或胸部X线片、超声心动图等检查。
1、体格检查
通过观察皮肤是否有疱疹、红肿、胸廓畸形等，来判断患者是否有胸壁组织疾病；询问患者胸部是否有压痛、触痛，判断患者疼痛的性质以及程度；明确有无浊音、过清音，心界浊音是否扩大，来判断患者有无胸廓内结构疾病；认真听诊肺部呼吸音、心脏听诊是否有杂音等，来判断患者有无胸廓内结构疾病。
2、血、痰常规检查
主要是检测有无细菌病毒感染，对诊断炎症有帮助。
3、心电图
通过记录心脏每一周期所产生的电活动的变化，对诊断心肌缺血、心肌梗死有帮助，可帮助医生明确疾病病因。
4、肺CT或胸部X线片
若患者胸痛合并一侧呼吸音减弱或消失，必须进行胸部放射检查。
5、超声心动图
能直接看到心脏解剖和功能变化，对冠心病节段性室壁运动异常、各种瓣膜病的鉴别、心房肿块、肥厚性心肌病和心包积液的诊断有帮助。以此来及时进行疾病诊断。
6、冠状动脉造影
是急性心肌梗死的精标准，可以明确有无心肌梗塞以及严重程度的判断。
7、肺动脉增强CT
可以明确证实是否存在肺栓塞，明确胸痛是否因肺栓塞引起。
8、食管滴酸试验或食管24小时pH监测
可帮助确诊是否是反流性食管炎引起的胸痛。