玻璃体积血可由于疾病因素导致，也可能由于眼外伤和手术等非疾病因素导致。
一、疾病因素：
引起自发性玻璃体积血的疾病较多，主要有视网膜血管病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Eales病、视网膜大动脉瘤等；玻璃体后脱离或视网膜裂孔形成；湿性年龄相关性黄斑变性；视网膜脉络膜的炎症、变性或肿瘤。一些血液系统疾病，如白血病、视网膜劈裂症也可导致玻璃体积血，但较为少见。
二、非疾病因素：
1、外伤：在眼外伤中，眼球穿通伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体积血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体积血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血；前部玻璃体积血可由睫状体部位损伤所致。
2、手术：可见于白内障手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体类手术等。