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什么是创伤后应激障碍

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19
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创伤后应激障碍是指患者在遭受异乎寻常的威胁性或灾难性打击之后出现的延迟性和持续性精神障碍。这种障碍主要表现为三大核心症状,即持续的警觉性增高、创伤性体验的反复重现、对刺激有关情境的持续性回避。

创伤后应激障碍的发生通常需要明确的应激原,这些应激原通常异常强烈,可以危及患者的生命安全,如自然灾害、战争、性侵、车祸等。这些事件对患者产生极大的冲击和震撼,使得他们难以从心理上摆脱和忘记。

治疗创伤后应激障碍的方法包括心理治疗和药物治疗,治疗的目标是帮助患者逐渐面对与创伤事件相关的刺激和情境,学会以正确的方式表达和处理情感,从而减轻症状和恢复社会功能。

参考资料:[1]苏林雁主编;万国斌,杜亚松,罗学荣,郭兰婷副主编,儿童精神医学,湖南科学技术出版社,2014.01

2023-12-08浏览2269次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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张淑芳副主任医师
武汉市精神卫生中心三甲
什么是创伤后应激障碍
创伤后应激障碍是一种常见的心理疾病,指遭遇异乎寻常的心理创伤后出现的心理障碍或精神障碍,可用“惊弓之鸟”和“杯弓蛇影”两个成语解释。“惊弓之鸟”指受过伤的鸟在听到弓声时就会出现非常强烈的反应,即心理创伤留下影响,创伤程度因人而异;“杯弓蛇影”也指留下心理阴影。
陈静副主任医师
武汉市精神卫生中心三甲
什么是创伤后应激障碍?
对于创伤后应激障碍的认识,实际上是源于两次世界大战,在战争中以及在战后,人们发现,经历了两次世界大战的一些士兵,即使他们没有遭受身体的损失,但是呈现出了一些特征性的精神症状,经过不同阶段的研究,最终命名为创伤后应激障碍,并且在1984年的时候首次进到了美国精神疾病诊断手册当中。诊断创伤后应激障碍需要有一些条件,一、个体是要经历了一些特别重大的负性的生活事件,这些事件常常是危及生命的,比如说战争,比如说一些自然灾害、地震、海啸这些,患者是作为这些重大的灾难性事件的亲历者;二、这些生活事件明显的超过了患者的承受能力,比如被性侵或者遭遇暴力。在以前的诊断当中,人们非常强调的是事件的可怕性、灾难性和对患者的这种摧毁性,但是在目前人们更强调的是个体对于事件的反映,也就是说不同的事件可能对不同的人的意义是不一样的,只要事件对当事人构成了创伤,我们就认为是创伤性事件;三、创伤后应激障碍还会呈现出一些特征性的症状,我们称为三类亚症状群。经历这些创伤的患者常常会出现一些再体验的症状,正如电影的当事人,在脑中会不期而遇的闪现出跟创伤相关的一些画面,那也有一些时候患者会表现的在睡梦状态当中会出现相关的一些噩梦,这是一些典型的再体验的症状。其次就是一些回避的症状。所谓回避就是指个体会回避和创伤相关的一些场所、话题或者感受。这样的一类患者还会出现一些惊跳的反应。所谓惊跳的反应,实际上是指患者对于和创伤性事件相关的或者类似这样的一些刺激呈现出过敏的反应,通常患者身体上会呈现为比方说心跳会特别快,也会出现一些惊跳,或者有的在情绪上就会呈现出容易激惹的状态,小事情就可能会出现发脾气,失控的状态。而且所有这些症状持续至少都是一个月以上,同时个体会明显地感觉到自己被这个症状所困扰,影响到自己和别人的交往,或者影响到自己的日常生活,乃至于工作。
崔界峰副主任医师
北京回龙观医院三甲
什么是创伤后应激障碍?
创伤后应激障碍我们简称PDSD,其实这个病最早是美国提出来的,因为美国在越战的时候,一些复员的老兵因为战争给他们带来一些创伤,所以他们在退伍很多年以后,还会回忆起当年战争的时候同伴被炸死,受伤流血那种场景,他们会经常会做梦惊醒,比如说他们会突然间就回忆起那样的一个很恐怖的一个片段,将来会影响他们的生活。那后来我们就把这个创伤后应激障碍放到诊断系统里边。那么它的定义就是指人在遭遇一些重大的事件的经历以后,出现的情绪身体的一些反应,比如说我们可能经历地震,比如说经历火灾,或者说经历亲人的去世,都可能会导致创伤后应激障碍,那么治疗,那就需要做心理的治疗,比如说我们可以做眼动脱敏疗法,比如说可以做认知行为治疗,都可以解决创伤后应激障碍。
崔界峰副主任医师
北京回龙观医院三甲
什么是创伤后应激障碍
创伤后应激障碍简称PTSD,是指人在遭遇一些重大事件的经历以后,出现的情绪以及身体上的一些反应,如经历地震、经历火灾,或者说经历亲人的去世,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。创伤后应激障碍的治疗主要是心理治疗,如眼动脱敏疗法、认知行为治疗。
张淑芳副主任医师
武汉市精神卫生中心三甲
什么是创伤后应激障碍?
创伤后应激障碍是一种非常常见的心理疾病,可能大家有一点陌生。常规来讲,创伤后应激障碍是指遭遇异乎寻常的心理创伤后出现的心理障碍或者精神障碍,用两个中国的成语非常好的能够理解这种现象,一个是“惊弓之鸟”,受过伤的鸟在听到弓声的时候就会有非常强烈的反应,这就是心理创伤留给我们的影响,当然创伤因人而异,有的可能是轻的创伤,有的人可能是重的创伤,另一个成语,“杯弓蛇影”,就能够比较好的理解,这种现象给我们留下了心理阴影的影响。
陈静副主任医师
武汉市精神卫生中心三甲
什么是创伤后应激障碍?
"创伤后应激障碍是精神疾病的一种,但是人们对创伤后应激障碍的认识却晚于其他的精神疾病,事实上,对于创伤后应激障碍的认识来源于两次世界大战。人们发现经历了战争的这些士兵,即使他们没有遭受到身体的伤害,但是他们常常会在战后呈现出一些特征性的精神改变。经过研究,人们把它命名为创伤后应激障碍,并且在1984年进入到了美国精神疾病的诊断系统当中。这一类疾病通常呈现出这样的一些特征:当事人常常经历了一些重大的负性生活事件,这些生活事件常常危及生命,或者超过了患者能耐受的程度,让他们的生活信念因此而崩溃。其次,创伤后应激障碍会呈现出一些特征性的症状群,比如说会出现一些在体验的症状,患者会在随后的生活中再次体验到似乎身临其境的创伤性体验,比如说会在脑中出现创伤的相关画面,或者在睡梦中呈现相关的噩梦。患者还会出现一些回避的症状,主要是指患者会回避跟创伤相关的场景、话题、场所。这些个体还会体验到一些比较敏感的状态,在和创伤性事件相关或者类似的一些场所或者话题的时候,他的身体会出现惊跳、心跳会加快,或者呈现为易激惹的状态,而且这些症状持续超过一周。创伤后应激障碍对人的影响是巨大的,也是广泛的,但是创伤后应激障碍是可以治疗的。"
陈静副主任医师
武汉市精神卫生中心三甲
什么是创伤后应激障碍
创伤后应激障碍有以下特点:1、个体经历过重大负性生活事件,常危及生命,如战争、自然灾害、地震、海啸;2、生活事件超过患者承受能力,如被性侵、遭遇暴力;3、再体验:脑中常闪现与创伤相关的画面、噩梦;3、回避:回避和创伤相关的场所、话题、感受;4、惊跳:对创伤性事件相关的一切都呈现过敏反应,出现心跳快、惊跳、易激惹。
张卫华副主任医师
北京大学第六医院三甲全国第92
创伤后应激障碍是怎么引起的
"创伤后应激障碍英文简称叫PTSD,在日常生活中现在已经不是很少见的概念,特别是在发生大的自然灾害以后,可能有些媒体上都会出现这个概念。创伤后应激障碍是一种比较复杂的精神疾病,它的发生对不同的患者可能存在一定差别。但是它的要件有两个方面:\n第一、个体具有一定的敏感素质,和个体的遗传、先天因素,还有他成长过程中的经历都存在一些关系。\n第二、个体经受过威胁到自身安全的事件,这种事件既可以是自己亲身经历的,就是直接作用自己身上的,包括遭遇车祸,严重的受伤或者经历性侵事件,或者亲身经历、目睹其他人,特别是自己的亲人发生这样的行为,比如一起坐车经历严重的车祸,自己的身体侥幸没有受到明显的损伤,但是同行的亲人和家人遭受严重损伤。\n这是发生创伤应激障碍的两个要件:第一个就是个体敏感因素,第二个就是经历对身体安全的事件,一般就是这两个方面引起的创伤后应激障碍。"
张淑芳副主任医师
武汉市精神卫生中心三甲
创伤后应激障碍的症状
创伤后应激障碍是指遭遇异乎寻常的心理创伤之后,出现了一个自然保护性反应,它的反应一般是分为三类的,第一个是我们的“闪回现象”,也就是这种创伤性的事件会在我们的脑海里反复的出现,例如可能在梦境中出现,可能不自主地会想起这些事情。第二个现象是指我们的“回避现象”,因为遇到这些创伤事件以后心理上难以承受,我们会避免回到那个地方,避免其他人谈起这些事情,甚至我们的情感会变得麻木起来,对外界谈论这些事情的时候没有感觉,这种情感反应也是一种自我保护性的反应。第三个是警觉性升高,所谓警觉性升高就是我们很容易出现类似于惊跳反应,或者有一件小事,别人可能没有那么强烈的反应,但是我们会出现非常强烈的反应,这就好比我们那些伤口被别人触及之后会有疼痛的这种弹跳反应一样,主要包括这三类反应,可能不同的人有一些更复杂的反应,但是从这三点上都能够很好的理解创伤后应激障碍的各种表现。
庞吉成主治医师
淄博市妇幼保健院三甲
创伤后应激障碍是什么?
"创伤性应激障碍是一种因为异乎寻常的威胁性或者是灾难性的心理创伤。这个心理创伤几乎能使每一个人都会产生一种强烈的痛苦体验,进而导致延迟出现或者是长期持续的一种精神障碍。有的病人在发病以前,就存在一些人格缺陷、智能问题,或者是神经病正性的病史这些附加因素,因而降低了对于应激源的应激能力,而进一步加重疾病的过程。创伤性应激障碍的发病,它的潜伏期可以从几周到数月不等,很少有超过六个月的,病程具有波动性,大多数是可以恢复的。由于少数多年不愈,改为慢性病程,或者是改为持久的人格改变。"