低颅压综合征的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗。
一、一般治疗
补液:补充生理盐水1500-2000ml/天,可口服补液和静脉补液。静脉补液更能缓解症状
同时,训练患者缓慢、逐渐抬高平卧的头位,大多患者可通过自行修复薄弱硬脊膜破口而治愈。
二、药物治疗
常用药物包括咖啡因、皮质类固醇、右旋糖酐。
1、咖啡因:适应症主要用于对抗急性感染中毒和乙醇、催眠药、麻醉药、麻醉性镇痛药中毒所引起的中枢性循环衰竭和呼吸衰竭;与麦角胺合用治疗偏头痛;与阿司匹林、对乙酰氨基酚制成复方制剂用于一般性头痛的治疗;小剂量时一般未见不良反应,易感者可能出现轻度恶心、头痛、失眠。
2、皮质类固醇:包括自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植排异反应、炎症性疾患、血液病,其他一些结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、败血性休克、脑水肿、肾病综合征、高钙血症。不良反应包括长期使用可引起类库欣综合征,大量应用可引起谵妄、不安等精神症状。
3、右旋糖酐:适应症包括休克、预防手术后静脉血栓形成、血管栓塞性疾病、体外循环时,代替部分血液,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。不良反应包括过敏反应、偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等、出血倾向。
三、手术治疗
脑膜修补术:对于外伤和手术等引起的脑脊液外漏,应及早行脑膜修补。但外科手术治疗的效果尚未得到肯定,即使手术中探查到脑脊液漏口,也未必能够达到精确的修补,而且硬脑膜缺陷的解剖结构复杂,有时并不适宜一次性修复。因此,外科手术修补可能不是有效的治疗方法。
四、中医治疗
中医药对低颅压综合征的主要干预手段有中药治疗,临床可根据具体情况选择合适的治疗方式,并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。
五、其他治疗
1、自体硬膜外血贴片:对保守治疗效果不理想,尤其是存在脑脊液漏的低颅压患者是最有效的治疗方法。该疗法是用自体血15-20ml缓慢注入腰或胸段硬膜外间隙,血液从注射点向上下扩展数个椎间隙,可压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口,迅速缓解头痛。本疗法适合于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛,但可能发生感染、反弹性颅内高血压以及慢性后背疼等并发症。
2、经皮纤维胶置入:硬膜外注射纤维蛋白胶,将纤维蛋白原和凝血酶溶液注射在一起形成密封剂,已经被有效地用于自体硬膜外血斑疗法治疗失败,且脑脊液漏位置已明确的患者,可将密封剂直接注射到脑脊液漏的位置。
低颅压综合征是一种具有良性病程的疾病,明确诊断后进行积极、有效地治疗,绝大多数患者临床症状可完全缓解。

