有来医生有来医生
有来医生

尿毒症性心肌病需要做什么检查

魏宇淼心血管内科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

尿毒症性心肌病需要做的检查有实验室检查、超声心动图、心电图、胸部X线检查、心肌核素显像、磁共振成像检查、心肌活检等。

1、实验室检查:如血常规、肾功能检查、血脂检查、甲状旁腺激素检查等可作为辅助诊断。

(1)血常规:一般为正色素性、正细胞性贫血,血细胞比积减低。

(2)肾功能检查:血尿素氮、肌酐、尿酸增高,肌酐清除率下降,血气分析可见代谢性酸中毒。

2、超声心动图:超声心动图可以更直观、准确、动态观察心脏及结构情况,评估心脏功能、心包积液的性质和定量,并可反复检查观察心脏改变,是检查诊断尿毒症性心肌病及评估患者是否透析及时的较为安全、简便敏感、可靠的无创性检测方法。

3、心电图:心电图检查对诊断尿毒症性心肌病特异性较高,且快速、简便、经济,是诊断该病的重要辅助检查。

4、胸部X线检查:用于检查心脏的形态和改变,胸片可示心脏阴影明显增大,心脏搏动减弱。肺淤血。影像放大X线透视可发现心脏有结节样钙化。

5、心肌核素显像:计算左心腔/心肌计数比值(CMR)和肺/心计数比值(LHR),可同时提供尿毒症心肌病心肌受损及左心功能障碍状况,有助于评价尿毒症心肌病左心功能及预后估计。

6、磁共振成像检查:提供心脏形态功能、心肌灌注、心肌组织特征等信息功能,可以发现心肌、瓣膜的结节样钙化。

7、心肌活检:可见不同程度的心肌细胞肥大、变性,间质纤维化等,但对诊断尿毒症性心肌病无特异性意义。如果发现广泛心肌钙化,则高度提示尿毒症性心肌病。

2023-07-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
心血管内科医生推荐