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急性盆腔炎该如何治疗

吕讷男妇科肿瘤科副主任医师
首都医科大学北京妇产医院三甲

急性盆腔炎患者需遵医嘱进行一般治疗、药物治疗、对症治疗、手术治疗、中医治疗等,大部分情况下能够完全治愈。

一、一般治疗

卧床休息,半卧位有利于子宫凹陷,让炎症得以控制在局部。同时给予高蛋白、高热量、高维生素流食。

二、药物治疗

临床常用抗生素,可以清除病原体,改善症状及体征。抗生素药物治疗以静脉滴注收效最快,如第二代头孢菌素,克林霉素与氨基糖苷类药物联合用药,急性盆腔炎经过抗生素治疗可清除病原体,改善症状和体征,减少后遗症。经恰当抗生素积极治疗后,绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。

三、对症治疗

纠正电解质紊乱及酸碱失衡,伴有高热病人往往会因为呼吸热而导致高渗性脱水,根据具体的失液情况,进行补充生理盐水和葡萄糖。

四、手术治疗

主要用于抗生素治疗控制不满意的盆腔脓肿,原则以切除病灶为主。主要手术指征为:

1、药物治疗无效:药物治疗超过72小时,若存在脓肿的患者仍旧没有体温下降、中毒症状解除的情况,甚至包块增大,应当及时手术。

2、脓肿持续存在:经过药物治疗,中毒症状得到缓解,但是包块仍旧没有消失,应当行手术治疗进行切除,避免日后再次发作。

手术方式根据患者年龄、病变大小以及患者的一般状态进行综合考量,及时切除病灶。常用的手术方式为全子宫及双附件切除术,极度衰弱的危重患者可在超声或是CT引导下穿刺引流。

五、中医治疗

针对炎症情况进行活血化淤、清热解毒治疗,使用药物多为银翘解毒汤、安宫牛黄丸等。

2023-07-25
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