点头征主要是主动脉瓣重度关闭不全反流造成脉压差增大和颈动脉高动力性搏动，连带头部出现与心跳一致的规律性运动，故能引起主动脉瓣关闭不全的疾病，疾病发展后期均可出现点头征，具体有以下原因：
一、疾病因素：
1、主动脉瓣关闭不全：这是点头征最主要的病因。当主动脉关闭不全时，左心室处于收缩期时会向主动脉排血，舒张期时血液倒流，重新回到左心室可以引起点头征。
2、老年瓣膜退行性病变：主动脉瓣退行性病变的患者以中老年人居多。由于心脏功能退化，老年人的心脏瓣膜会变得纤薄，继而导致其正常功能受到影响，极可能会导致主动脉瓣反流而出现点头。
3、心内膜炎：当微生物直接侵犯心内膜时会引起心内膜炎，瓣膜是最容易受侵害的部位，细菌会使瓣膜穿孔或导致膜腱索断裂，从而造成主动脉瓣大量反流，这是年轻人出现点头征的常见原因。
4、主动脉根部扩张：Marfan综合征、梅毒性主动脉炎、高血压性主动脉环扩张、主动脉夹层，此类疾病引起瓣环扩大，瓣叶舒张期不能对合，形成相对主动脉瓣关闭不全。
5、先天性主动脉瓣反流：多因在胎儿期发育不全导致，患者表现为二叶瓣，这种情况下会引起主动 脉瓣反流，长时间会表现为点头征。
6、其他疾病：包括风湿性心瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等，患者均可出现点头征。
二、非疾病因素：
胸部创伤，如严重的贯穿伤或撞击伤、人工瓣膜撕裂等非疾病因素，也可引起主动脉瓣关闭不全出现点头征。