高颅压性脑积水多是继发性的，以神经系统病变为主，除此之外，颅脑外伤也可引起这种症状，具体如下：
一、疾病因素：
1、颅内占位性病变：颅内肿瘤如侧脑室的脉络丛乳突状瘤、室管膜瘤、室管膜下巨细胞型星型细胞瘤、胶质瘤，第三脑室的星型细胞瘤、脑膜瘤、胶样囊肿、寄生虫性囊肿、松果体区肿瘤、生殖腺瘤、垂体细胞瘤、下丘脑和视神经胶质瘤。发病较为缓慢，占位阻塞了脑脊液循环通路，头痛、恶心日渐加重。
2、脑出血：最常见于蛛网膜下腔出血，头痛剧烈。部分颅脑手术患者亦可因术后颅内积血吸收及炎症反应，导致高颅压性脑积水。
3、脑部炎症反应：脑内出血、炎症、外伤等可引起颅内出血，导致脑底炎症性反应，形成粘连或血液吸收阻塞蛛网膜颗粒，从而影响脑脊液的疏通循环及吸收。
4、脑脊液循环通路的发育异常：如中脑导水管先天性狭窄、闭锁、分叉及导水管周围神经胶质细胞增生。
5、脑脊液过多：脑室内的脉络丛乳头状瘤或增生，可导致脑脊液分泌过多，产生高颅压性脑积水。
二、非疾病因素
如暴力击打、车祸、摔跤引起颅骨骨折、脑挫裂伤。