肝腹水的并发症包括肝脏损伤、肝性脑病、淤血性缺氧、腹膜炎。
1、肝脏损伤：由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏滞度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，使肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。
2、肝性脑病：由于血浆蛋白，特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低氯、低钾、低钙、低镁血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，结果形成恶性循环。晶体和胶体渗透压下降是促进和加剧脑水肿，是肝性脑病发生的重要原因。
3、淤血性缺氧：由于腹腔大量积液，使腹压增高，一方面压迫腹腔血管，特别是静脉，使静脉塌陷，血液回流障碍，引起静脉淤血，造成淤血性缺氧，使肠道蠕动功能降低，可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少，给细菌繁殖创造环境，易发生感染。一方面使膈肌上升，胸腔缩小，胸内压增高，使肺扩张缩小，通气量降低，加剧缺氧，同时回心血量减少，心排血量降低，可使血压下降。
4、腹膜炎：由于腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺或放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。