盆腔肿块多由疾病因素导致，且以妇科疾病为多见，如卵巢囊肿、输卵管卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫恶性肿瘤、卵集纤维瘤等。
一、子宫增大：
1、子宫肌瘤：子宫均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。子宫肌瘤典型症状为月经过多、白带增多，较大肌瘤可能出现压迫症状。带蒂的浆膜下肌瘤仅与宫体相连，一般无症状，妇科检查时有可能将其误诊为卵巢实性肿瘤。
2、子宫腺肌病：子宫均匀增大，通常不超过妊娠3个月大，质硬。患者多伴有逐年加重的痛经，经量增多及经期延长。
3、子宫恶性肿瘤：年老患者子宫增大且伴有不规则阴道流血，应考虑子宫内膜癌；子宫增长迅速伴有腹痛及不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤；有生育史或流产史，特别是有葡萄胎史，子宫增大且外形不规则及子宫不规则出血时，应想到妊娠滋养细胞肿瘤的可能。
4、子宫畸形：双子宫或残角子宫可扪及子宫另一侧有与其对称或不对称的包块，两者相连，硬度也相似。
5、宫腔阴道积血或宫腔积脓：青春期无月经来潮伴有周期性痛，并扣及正中下腹部肿块，应考虑处女膜团或阴道无孔横隔，子宫增大也可见于子宫内膜癌合并宫腔积脓。
二、附件肿块：
1、输卵管妊娠：肿块位于子宫旁，大小、形状不一，有明显触痛。患者多有短期停经史，随后出现阴道持续少量流血及腹痛。
2、附件炎性肿块：肿块多为双侧性，位于子宫两旁，与子宫有粘连，压痛明显。急性附件炎患者有发热、腹痛。慢性附件炎性疾病患者，多有不育及下腹隐痛史，甚至出现反复急性盆炎症发作。
3、卵巢子宫内膜异位囊肿：多为与子宫有粘连、活动受限、有压痛的囊性肿块，可有继发性痛经、不孕等病史。
4、卵巢非赘生性囊肿：多为单侧、可活动的囊性包块，直径通常不超过8cm。黄体囊肿可出现于早期妊娠。葡萄胎常并发一或双侧卵巢黄素囊肿，一般不需手术治疗。输卵管卵巢囊肿常有不孕或盆腔感染病史，附件区囊性块物，可有触痛，边界清或不清，活动受限。
5、卵巢赘生性囊肿：不论肿块大小，其表面光滑、囊性且可活动者，多为良性肿瘤。肿块为实性，表面不规则，活动受限，特别是盆腔内扪及其他结节或伴有胃肠道症状者，多为卵巢恶性肿瘤。
三、肠道肿块
1、囊块嵌顿：肿块位于左下腹，乙状结肠部位，多呈圆锥状，圆柱状，直径4~6cm，质偏实性，略能推动，排便后肿物即消失。
2、阑尾周围脓肿：肿块位于右下腹，以麦氏点为著，边界不清，偏子宫的右上方且固定，有明显的压痛伴发热、白细胞升高，核左移改变，血沉加快。初发病时先有脐周疼痛，胃部疼痛，随后疼痛逐渐转移并局限于右下腹。
3、腹部手术或感染后所数肠管、大网膜粘连：患者以往有手术史或盆腔感染史，肿块边界不清，叩诊时部分区域呈鼓音。
4、肠系膜肿块：易误诊为卵巢肿瘤，但部位较高，肿块表面光滑，以左右移动为主，上下移动受限。
5、结肠癌肿块：位于左或右下腹，呈条块状，早期略能推动，轻压痛。患者多有下腹隐痛、便秘、藏泻或便秘腹可交替出现以及粪便带血史，晚期出现贫血、清耗、恶病质。
四、泌尿系统肿块
1、充盈的膀胱：位于下腹正中、耻骨联合后上方，呈囊性，表面光滑，活动度差。导尿后消失。
2、异位肾：先天异位肾多位于盆腔或骼窝内，形状似正常肾，实性，但略小，通常无自觉症状、无意中发现，静脉尿路造影常可确诊。
五、腹壁或腹腔肿块
1、腹壁血肿：患者有外伤史或腹部手术史。位于腹壁内，与子宫不相连。患者抬起头使腹肌紧张时，肿块常更明显。
2、腹膜后肿瘤：直肠指诊发现肿块位于阴道直肠后方，固定，如为囊性，可能为畸胎瘤，如为实性，常为肉瘤，较多见，静脉尿路造影可见输尿管移位。
3、腹水：大量腹水有时需要与卵巢巨大囊肿相鉴别。蛙腹，腹壁两侧叩诊为浊音，脐周呈鼓音是腹水的特征。有时大量腹水与卵巢肿瘤同时存在，此时恶性肿瘤的可能性大。妇科检查时可发现潜在的盆腔肿块。
4、盆腔包裹性积液：可有手术史或结核史，肿块表面光滑，界限欠清，活动度差，多呈囊性。结核性囊肿与疾病的严重程度不成正比。
盆腔肿块并非只局限于妇科疾病，也可见于妊娠子宫等情况，育龄妇女有停经史，及正中下腹部包块，应首先考虑为妊娠子宫。停经后出现不规则阴道流血，且子宫增大超过停经周数者，可能为葡萄胎。妊娠早期子宫峡部变软，宫体似与宫颈分离，此时应警惕将宫颈误认为宫体，将妊娠子宫误诊为卵巢肿瘤。