头盆不称的临床表现有以下几种情况：
一、典型症状：
1、跨耻征阳性：跨耻征阳性是胎头高于耻骨联合平面，头盆不相称。孕>8周，胎头仍未衔接入盆，跨耻征阳性，提示头盆不称于骨盆入口
2、产程延长：临产后，若胎头内旋转受限呈现持续性枕横(后)位状态，是头位难产中最常见的，阴道助产率和剖宫产率明显增加，可出现活跃期、第二产程或总产程延长以及胎头下降延缓或停滞的异常产程图。
3、继发宫缩乏力：继发宫缩乏力常常是头盆不称的结果，先露对宫颈的压力不均匀导致胎膜早破、宫颈水肿。
4、入盆下降受阻：尤其受阻于中骨盆，胎头因颅骨重叠、水肿、变形严重，腹部检查在耻骨联合上方可触及胎头大部分未入盆。
二、伴随症状：
持续性枕横(后)位和不均倾位的产妇常有尿频、排尿困难，甚至尿潴留。因胎头枕部压迫直肠有肛门下坠便意感，出现过早屏气向下用力等表现。