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引起疼痛的原因是什么

付蔚华普通外科主任医师
天津医科大学总医院三甲复旦榜 A+

疼痛多由疾病因素导致,且以神经系统疾病为多见,但并非只局限于神经系统疾病,还包括炎性疼痛、癌痛,以及精神和心理性疼痛等。

一、疾病因素:

1、神经系统疾病:脑膜炎、脑肿瘤、脑血管疾病等,因引起颅内外血管收缩、扩张,血管受牵引或伸展;具有痛觉的脑神经和颈神经被刺激、挤压、牵拉;脑膜受刺激等中枢神经病变导致的疼痛。三叉神经痛、带状疱疹后疼痛、痛性糖尿病周围神经病变等,因周围神经损伤后诱发炎症,启动修复过程,导致神经超兴奋状态。

2、运动系统疾病:退行性关节病、代谢性骨病、感染等。在创伤、感染、先天畸形的基础病变上合并吸烟、肥胖等诱因,引起骨赘形成;维生素D、嘌呤、脂质等代谢障碍所致;外伤后细菌入侵、周围软组织炎症、骨髓炎等所致。

3、心血管疾病:冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心包炎、胸主动脉瘤、肺栓塞等。其中心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感,如栓塞、梗死所致的疼痛呈持续性。

4、呼吸系统疾病:胸膜炎、自发性气胸、肺癌等。青壮年出现胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸,40岁以上应进行肺癌的筛查。

5、消化、泌尿系统:消化性溃疡、炎症性肠病、胆结石、肾结石等。由于各种化学、物理、刺激因子所产生的痛觉信号由交感神经传入脊髓所致,内脏痛有位置不确定、性质模糊、伴自主神经兴奋的特点,也可伴有牵涉痛。

二、非疾病因素:

1、医疗器械操作:如骨穿、胸穿等可产生疼痛,同时在做检查的时候也可以产生疼痛,如做胃镜或者肠镜等检查。

2、创伤:当受到外伤或者其他创伤的时候可能会导致患者产生疼痛的感觉。

3、炎症:当出现炎症或者感染的情况的时候,可能会刺激感觉神经,产生疼痛的感觉。

4、肌张力增加:关节对线不齐并且可能固定在不自然的位置上,肌肉静态激活,血液循环减少或突然的牵拉(抽搐、痉挛)。

5、感觉障碍:当感觉系统出现问题或者感觉系统不灵敏,出现障碍的时候,可能会导致疼痛的出现。

6、姿势原因:颈背疼痛是因为姿势不对,肌肉僵硬引起的。也可能是由于长期使用肩带过细的胸罩或胸罩尺寸偏小,穿戴过紧所致,人体连续活动时,上身肌肉不断运动,而胸罩在肌肤的很小范围内频繁摩擦,时间长了,这些肌肉过度疲劳,血液循环障碍而变得僵硬,出现了颈背疼痛。

7、生活习惯:臀部疼痛可能是坐骨神经痛,办公椅大多是直背的,坐姿扭曲了脊柱的正常生理弯曲,再加上经常穿高跟鞋,人体重心前倾,脊柱的力学状况发生改变,造成对腰椎间盘的压迫和磨损,导致椎间盘突出,压住了坐骨神经,从而引发了那些不时袭来的剧痛。

2023-07-25
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