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肾性水肿需要进行哪些检查

刘红燕肾病内科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

肾性水肿需要做的检查,主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、乙肝三抗检测、自身抗体抗核抗体及抗双链DNA抗体检测、肾脏病理学检查。

一、体格检查

主要观察水肿的部位、范围,了解水肿的性质,并观察是否伴随其他皮肤异常表现。

二、实验室检查

1、尿常规检查:包括尿液外观、理化检查、尿沉渣检查、生化检查,是早期发现和诊断肾脏病的重要线索。

2、尿相差显微镜检查:用于判别尿中红细胞的来源。

3、尿蛋白检测:包括尿蛋白定量和尿白蛋白检测,有助于肾性水肿病因的诊断。

4、其他尿液成分检测:如尿钠检测有助于了解钠盐摄入情况,指导病人控制钠盐摄入量。

5、尿钾检测:有助于肾小管酸中毒和低钾血症的诊断。尿素检测有助于计算病人蛋白质摄入量,判断病人营养状态。

6、肾功能检查:可显示尿素氮、血肌酐升高,其中血清肌酐检测血清肌酐浓度检测是临床评估肾小球滤过功能的常用方法。

7、血浆总蛋白、白蛋白、血脂:肾病综合征时可出现低白蛋白血症及高胆固醇血症或高甘油三酯血症。

三、影像学检查

包括超声显像、静脉尿路造影、CT、MRI、肾血管造影、放射性核素检查等,有助于肾脏疾病的诊断。

四、乙肝三抗检测

有助于乙肝相关性肾炎诊断。

五、自身抗体抗核抗体及抗双链DNA抗体检测

有助于系统性红斑狼疮诊断,抗GBM抗体及ANCA抗体有助于急进性肾炎诊断。

六、肾脏病理学检查

肾脏疾病所需的病理学检查标本多来自经皮肾穿刺活检术。这是一种有创检查,但是对多种肾脏疾病的诊断、病情评估、判断预后和指导治疗非常有价值,尤其是各种原发性和继发性肾小球疾病、急性肾损伤等。

2023-07-25
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